Medicare-Advantage
¿Qué es un plan Medicare-Advantage?
Los planes Medicare-Advantage son ofrecidos por empresas privadas aprobadas por Medicare. Medicare les paga a estas compañías para que cubran sus beneficios de Medicare. Si se inscribe en un plan Medicare-Advantage, el plan le proporcionará toda la cobertura de la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico). Esto es diferente a una póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap).
¿Qué necesito saber sobre los planes Medicare-Advantage?
Existen diferentes tipos de planes Medicare Advantage: Planes de Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO): en la mayoría de los HMO, solo puede acudir a médicos y otros proveedores de atención médica u hospitales dentro la red del plan, excepto en una situación de urgencia o emergencia. También es posible que tenga que obtener una nota de recomendación de su médico primario antes de poder realizar pruebas o para consultar a otros médicos o especialistas.
Planes de organizaciones de proveedores preferidos (PPO): los planes PPO cubren servicios de cuidado de salud preventivo y médicamente necesario. También tiene la libertad de consultar al médico que elija y recibir servicios de atención médica que son cubiertos por la mayoría de proveedores autorizados ya sea que estos estén dentro o fuera de la red.
¿Quién puede inscribirse en un plan Medicare-Advantage?
Pueden aquellos que tengan las Partes A y B de Medicare y viven en el área de servicio del plan.
¿Qué cubren los planes Medicare-Advantage?
Los planes Medicare-Advantage deben cubrir todos los servicios que cubre Medicare Original, excepto los cuidados paliativos. En todos los tipos de planes Medicare-Advantage, siempre está cubierto para obtener atención de emergencia y de urgencia. Los planes Medicare-Advantage deben ofrecer cobertura de emergencia fuera del área de servicio del plan (pero no fuera de EE. UU.). Muchos planes Medicare-Advantage también ofrecen beneficios adicionales como atención dental, anteojos o programas de bienestar. La mayoría de los planes Medicare-Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D). Los beneficios del plan pueden cambiar de un año a otro. Asegúrese de comprender cómo funciona un plan antes de inscribirse.
¿Dónde puedo obtener más información?
Para obtener más información sobre los tipos de planes y para encontrar planes que estén disponibles en su área, complete el formulario a continuación y uno de nuestros especialistas se pondrá en contacto con usted, o llámenos al 1-833-400-4030.